Информация для пациентов

Программа предназначена для пациентов с диагнозом Артериальная гипертензия. В первую очередь постановке на дистанционный мониторинг подлежат пациенты с высоким и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, льготные категории граждан, удаленно-живущие пациенты. Также, тонометр выдается всем остальным пациентам с диагнозом артериальная гипертония – для эффективного подбора лекарственной терапии.

Задача программы - повысить доступность качественного медицинского обслуживания и увеличить продолжительность жизни населения через предупредительное наблюдение за здоровьем пациентов и своевременную коррекцию лечения.

При помощи дистанционного мониторинга возможно добиться, чтобы пациент соблюдал график диагностики и своевременно подключить врача или скорую помощь, когда на 95% это действительно нужно. Немаловажная цель – сделать мониторинг удобным, чтобы пациенты пользовались им не замечая и воспринимали как «часть себя». При этом система сама просигнализирует пациенту и врачу о необходимых действиях.

Схема работы сервиса:

• Пациенту поликлиники предоставляется телемедицинский прибор личного пользования (тонометр, с дистанционной передачей данных по каналам сотовой связи, GSM), пациент пользуется им как обычно, ничего дополнительно делать не нужно – прибор онлайн сам передаёт данные диагностики через встроенный GSM-модуль;
• Лечащий врач пациента, осуществляющий диспансерное наблюдение (терапевт, фельдшер, кардиолог), определяет программу наблюдения и осуществляет контакт с пациентом в случае клинической необходимости, в том числе дистанционный;
• Федеральный Центр дистанционного мониторинга обеспечивает контроль выполнения пациентом назначенной лечащим врачом программы мониторирования, автоматизированный сбор результатов диагностики с персональных приборов, их хранение, обработку в режиме реального времени 24/7, формирование и предоставление лечащему врачу заключений, в ситуациях, требующих обращения пациентов к медицинском работникам, в т.ч. в экстренных ситуациях, медико-техническую поддержку 24/7 врачей и пациентов, предоставление круглосуточного доступа врачей и пациентов к медицинской информационной системе через Web интерфейс.

Принципиально важно, что меняется схема принятия решений - не пациент сам определяет, когда он хочет обратиться к врачу, а медицинские работники на основании объективных данных приборов принимают решение о способе и срочности контакта с пациентом, что является главным фактором для предотвращения развития обострений и осложнений заболеваний.

Преимущества дистанционного мониторинга для пациента:

ПОВЫШЕНИЕ БЕЗОПАСТНОСТИ ПАЦИЕНТА за счёт достижения и поддержания рекомендуемых уровней физиологических показателей (артериального давления, веса, уровня сахара в крови и т.д.);

СВОЕВРЕМЕННЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОТКЛОНЕНИЕМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ и необходимый контакт с лечащим врачом;

ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ при совместной работе с ведущими профильными Национальными медицинскими исследовательскими центрами Минздрава России;

КРУГЛОСУТОЧНАЯ ПОДДЕРЖКА 24/7 медицинскими специалистами;

УДОБСТВО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ в обычных условиях, привычным прибором (возможность передачи измерений независимо от географического положения врача и пациента, не требует ведения рукописного «дневника измерений);

ЭКОНОМИЯ СРЕДСТВ и ВРЕМЕНИ за счёт автоматической передачи данных измерений, уменьшения количества посещений врача (дистанционное консультирование, электронный рецепт).

Информация для медицинских организаций, медработников, СМИ

Приоритетными задачами, предусмотренными Указом Президента Российской Федерации №204 от 7 мая 2018 года «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», в части реализации национального проекта «Здравоохранение» являются разработка и реализация программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поддержки повышения качества жизни граждан старшего поколения, внедрение инновационных медицинских технологий, вкл. дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов.

Хронические заболевания – это самый затратный сегмент здравоохранения, экономический ущерб страны составляет около 1 трлн. рублей в год (около 3% ВВП) и является причиной 75% всех смертей взрослого населения в РФ.

Помимо этого, существует известная проблема с низким охватом населения диспансерным наблюдением (пациенты и тем более трудоспособное население не всегда или не во время обращаются за медицинской помощью), что приводит к необоснованно раннему развитию обострений и осложнений заболеваний, удорожанию лечения, высокому числу инвалидизации, в т.ч. смертельным исходам, а также высокая загрузка квалифицированных врачей рутинной, непосредственно несвязанной с лечебной работой –выписка рецептов, справок, вакцинации и пр.

Проект Внедрения дистанционного мониторинга состояния здоровья (далее «проект») одобрен межведомственной рабочей группой по разработке и реализации национальной технологической инициативы при президиуме Совета при Президенте РФ по модернизации экономики и инновационному развитию России. Внедрение проводится при методической поддержке Минздрава России «НМИЦ кардиологии» Минздрава России и «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России.

В настоящее время внедрение проекта осуществляется более чем в 25 регионах (в частности, Лениградская область, Сахалинская область, Белгородская область, Рязанская область, Калужская область и др.).

Реализация нового и уникального сервиса дистанционного мониторинга на территории субъекта утверждена Приказом №89 от 12.02.2019 г. Департамента Здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области и успешно запущена с 2017 года.

Основная цель проекта - повышение медицинской эффективности диспансерного наблюдения и охвата населения для снижения числа обострений хронических заболеваний, связанных с развитием жизнеугрожающих состояний.

Проект позволит внести вклад в следующие целевые показатели национального проекта «Здравоохранение»:

1. Снижение смертности от болезней системы кровообращения (снижение на 30-50 случаев на 100 тыс. населения, т.е. около 30-50% вклада в реализацию общего целевого показателя национального проекта);
2. Охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами (в части обеспечения охвата диспансерным контролем больных высокого и очень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений в связи с артериальной гипертензией);
3. Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Первый этап проекта начинается с отработки технологии дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов с артериальной гипертензией.

Пациент может получить у своего участкового терапевта по полису ОМС тонометр с возможностью автоматической передачи данных (диагностический прибор нового поколения), который позволяет в он-лайн режиме и без потерь информации передавать по каналам мобильной связи все данные в центр мониторинга для их последующей обработки. А далее система искусственного интеллекта обрабатывает весь массив поступивших данных, своевременно выявляет и сигнализирует врачу о необходимости и степени срочности контакта с пациентом.

В работу включено 5 медицинских организаций области – ОГБУЗ «Городская поликлиника г.Белгорода», ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ», ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ».

В ходе отработки технологии мониторинга на территории области, полученные данные мониторинга достоверно показали, что применение дистанционного диспансерного наблюдения позволяет существенно повысить эффективность достижения и удержания целевых уровней артериального давления, а также своевременность оказания медицинской помощи, что является ключевым фактором для предотвращения развития обострений и осложнений заболеваний.

При массовом внедрении методики, технология позволит: существенно повысить охват наблюдением, вовлечь в диспансерное наблюдение население работоспособного возраста, предотвратить раннее развитие обострений и осложнений заболеваний, повысить эффективность использования средств в здравоохранении, в том числе за счёт снижения числа обращений пациентов на станции скорой и неотложной медицинской помощи, снижения расходов на дорогостоящее лечение обострений и осложнений хронических заболеваний.

При удобстве использования (в обычных условиях, привычным прибором), это значительно позволит экономить время пациента, при повышении доступности и качества медицинской помощи.

План работы в Белгородскаой области на 2019 год и последующие предполагает расширить практику применения дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов путём:

- тиражирования отработанной методики по мониторингу давления на территории всей области,

- отработку уникальной методологии наблюдения работников с диагностированными заболеваниями на рабочем месте;

- начать запуск по отработке технологии других нозологий (сахарный диабет, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность и др.).

Внедрение инновационных медицинских технологий, вкл. дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов -  эффективный набор мероприятий для достижения поставленных целей Минздрава и повышения мотивации личной ответственности граждан за состояние своего здоровья! Именно поэтому правительство области и региональный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения поддерживает данную инициативу, и мы предполагаем продолжить развитие новых уникальных разработок для сферы здравоохранения.