Врач – фтизиатр участковый Областного противотуберкулёзного диспансера Галина Макрицкая отвечает на вопросы о туберкулезе и способах выявления этого заболевания. 

Вопрос: Что же такое туберкулез?

Ответ врача: Туберкулез- это инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулезаа, источником которого являются больные туберкулёзом люди и животные. выделяющие микобактерии туберкулёза во внешнюю среду. Наиболее известен туберкулез легких, однако туберкулез может поразить любой орган или систему органов. Достаточно часто встречается туберкулез костно-суставной, мочеполовой систем, лимфоузлов, кожи, глаз, кишечника. Микобактерии туберкулеза достаточно внешней среде и, соответственно, опасны для человека. Они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев на бытовых предметах и вещах. До пяти месяцев живут в воде и влажной почве. Но микобактерии все же можно победить. • Они очень боятся солнечного света! Под действием прямых солнечных лучей микобактерия туберкулеза погибает через 1,5 часа. • При кипячении они гибнут через 15 минут. • Ультрафиолетовое облучение убивает микобактерии уже через 2–3 минуты.

Вопрос:  Как распространяется туберкулез?

Ответ врача:  Основными путями передачи являются воздушно-капельный (при кашле, чихании больного) и воздушно-пылевой (осевшие на пыли микобактерии еще некоторое время могут обладать активностью и попадать с вдыхаемым воздухом при сильном ветре, неправильной уборке, при подметании пола) пути. Редкие пути передачи: 1) алиментарный- при употреблении в пищу мяса, молока больного животного 2) контактный- Нечасто встречающийся способ инфицирования. Заражение возможно при наличии кожной формы заболевания, поражения конъюнктивы глаз. (Описаны случаи контактного заражения работниц ферм через имеющиеся повреждения кожных покровов на руках от больных туберкулезом коров) 3) внутриутробный- передача микобакерий от больной матери к плоду (через поврежденную плаценту, во время родов)

Вопрос:   Как происходит развитие заболевания?

Ответ врача:  Инфицирование туберкулезом —это не одно и то же, что заболевание туберкулезом Если человек инфицирован микобактерией туберкулеза (а таких людей большинство!), но возбудители в организме не являются активными, нет симптомов заболевания, тогда он не считается больным туберкулезом (распространителем инфекции).

Вопрос:    В каких случаях происходит активация МБТ в организме человека?

Ответ врача:   1. при прямом контакте с больным в открытой форме; 2. при состояниях организма, во время которых резко падает иммунитет: при острых инфекционных болезнях и обострениях хронических заболеваний; 3. от злоупотребления курением, алкоголем; 4. при неполноценном питании или длительном недоедании; 5. во время продолжительного стрессового состояния.

Вопрос:    Как диагностируется туберкулез?

Ответ врача:   1) Рентгенография органов грудной клетки 2) Анализ мокроты на микобактерии туберкулёза 3) Иммунодиагностика: проба Манту с 2ТЕ и проба Диаскинтест, 4) IGRA тест: T –spot тест, квантифероновый тест.

Вопрос:   Какие клинические проявления туберкулеза?

Ответ врача:   Туберкулез относится к малосимптомным заболеваниям. Чаще всего больного могут либо отсутствовать жалобы, либо больной списывает их на другие причины ( например, на простуду, обострение хронических заболеваний, усталость) Если у вас есть имеются следующие симптомы — это повод как можно скорее обратиться к врачу: • Кашель (сухой или с мокротой), который не проходит больше трех недель. • Беспричинная потеря веса, отсутствие аппетита. • Длительное повышение температуры тела до 37–37,9° С. • Ночная потливость. • Слабость, утомляемость. • Боль в грудной клетке. • Кровохарканье. Не следует забывать, что существуют и внелегочные формы туберкулеза, которые проявляются как общими симптомами (повышение температуры тела, слабость, потливость, повышенная утомляемость), так и специфическими, которые зависят от локализации процесса: • боли в пораженных частях скелета, ограничение подвижности — при туберкулезе костей, суставов и позвоночника; • частое мочеиспускание, боли внизу живота и поясничной области, наличие крови в моче — при туберкулезе мочеполовой системы; • периодические запоры, поносы, боли, вздутие живота, кровь в каловых массах — при туберкулезе пищеварительного тракта; • длительное увеличение лимфатических узлов —при туберкулезе лимфатических узлов.

Вопрос:    Как лечится туберкулез?

Ответ врача:   Лечение туберкулеза в Российской Федерации бесплатное, проводится противотуберкулезными препаратами по назначению врача-фтизиатра. Процесс лечения туберкулеза достаточно длительный. Интенсивная фаза лечения, при которой происходит уничтожение активных микобактерий туберкулеза в результате чего пациент престает быть заразным, длится от 2–3 до 12–18 месяцев в зависимости от формы туберкулеза, лекарственной устойчивости микобактерий. В интенсивной фазе лечение туберкулеза проводится в стационаре. Поддерживающая фаза лечения призвана закрепить эффект лечения и не допустить развития рецидива и осложнений. Она может длиться от 4–8 до 12– 18 месяцев. В большинстве случаев своевременно начатое лечение является эффективным и через 2–3 недели лечения самочувствие улучшается. Но улучшение не означает, что лечение можно прекращать! Очень важно на протяжении всего курса лечения соблюдать режим приема препаратов — прерывание лечения может сделать весь курс лечения неэффективным.

Вопрос:   Как не допустить заболевание туберкулезом?

Ответ врача:   Если в детстве вам делали прививку БЦЖ, известную в народе как «прививка от туберкулеза», это не значит, что вы защищены от него на всю жизнь. Вакцинация противотуберкулезной вакциной БЦЖ предотвращает развитие острых и тяжелых форм туберкулеза. Основным методом обследования и ранннего выявления туберкулеза является ежегодное прохождение флюорографического обследования органов грудной клетки. Получить направление на флюорографию легких можно получить у своего участкового терапевта в вашей поликлинике по месту жительства. Также не игнорируйте приглашение участкового терапевта пройти диспансеризацию, так как это хороший способ выявить и предупредить развитие хронических заболеваний, которые могут ослаблять иммунитет. Если вам пришлось находиться в контакте с больными туберкулезом ( не имеет форма туберкулеза: бактериовыделителем или нет, с легочными или внелегочными проявлениями туберкулеза) , то следует пройти обследование в противотуберкулезном диспансере. Наилучший способ избежать туберкулеза —укреплять иммунную систему. Это и соблюдение режима, и занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, и регулярное полноценное питание, и закаливание.